Součástí screeningu je vyšetření tvaru ušního boltce včetně posouzení odstátých uší. V případě záchytu odchylky je rodičům nabídnuta konzultace na oddělení plastické chirurgie, kde lékaři posoudí vhodnost a načasování případné neinvazivní léčby.

Lékaři oddělení plastické chirurgie českobudějovické nemocnice absolvovali speciální školení, na jehož základě mohou rodičům nově nabídnout aplikaci systému EarWell. Jde o šetrnou metodu modelace ušních boltců, při níž speciální silikonový aparát postupně upravuje tvar chrupavky. Léčba probíhá bez chirurgického zákroku i bez nutnosti anestezie a přináší trvalý efekt.

„Novorozenecké oddělení Nemocnice České Budějovice dlouhodobě poskytuje komplexní péči všem novorozencům. Mezi základní pilíře naší činnosti je i předcházení a včasná detekce onemocnění. Byli jsme mezi prvními v České republice v nepovinném screeningu spinální muskulární atrofie, který je již integrován v národním screeningovém programu. Nyní jsme mezi prvními v nepovinném screeningu ušních deformit a měření odchylek v saturaci kyslíku po porodu. Včasná detekce a včasný zásah je vždy mnohem lepší než pozdější nutnost mnohem agresivnější léčby,“ sdělil primář neonatologického oddělení Jiří Dušek.

„Systém dlahování novorozeneckých uší je přínosný zejména u vrozených vad, které mají méně uspokojivé výsledky při chirurgickém řešení. Jde například o kryptocii, konchální crus, kornoutovitý či převislý boltec, helikální deformity nebo Stahlovo ucho,“ uvedl plastický chirurg Tomáš Votruba.

Podle evropských dat se vrozené ušní deformity vyskytují u 15–20 % novorozenců, přičemž přibližně dvě třetiny těchto případů tvoří odstáté boltce. Zásadní je včasná diagnostika, protože chrupavka ucha je v prvních týdnech života mimořádně tvárná a dobře reaguje na šetrné formování.

Účinnost této metody si naši lékaři již ověřili u prvního léčeného pacienta. „Chlapeček měl vzácnou vrozenou vadu, kryptocii. Jde o jev, kdy je horní část ucha vnořena pod kůži hlavy. Výsledek dlahování je velmi přesvědčivý. U tohoto typu deformity bychom operačně nebyli schopni dosáhnout stejně přirozeného výsledku. Dlahování novorozeneckých uší není zatím hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Věřím ale, že s přibývajícími úspěšnými výsledky se toto do budoucna změní,“ doplňuje lékař Votruba.

Některé deformity ucha nemusí být bezprostředně po narození plně patrné a mohou uniknout běžnému klinickému hodnocení. Přestože se může jednat o zdánlivě kosmetickou odchylku, dlouhodobé zkušenosti ukazují, že deformity ušních boltců mohou výrazně ovlivnit psychiku dítěte, jeho sebevědomí i začlenění do kolektivu.

Zavedením plošného screeningu se Nemocnice České Budějovice řadí mezi zdravotnická zařízení, která aktivně rozvíjejí preventivní péči a zaměřují se nejen na fyzické zdraví novorozenců, ale také na jejich budoucí kvalitu života.

Nejčastější otázky rodičů

V jakém věku je léčba nejúčinnější a proč je důležité neotálet?

Léčba je efektivní při zahájení v prvních dnech, maximálně týdnech života, ideálně do tří týdnů věku. V novorozeneckém období je chrupavka ucha mimořádně tvárná díky vysoké hladině estrogenu v krvi, která ale po porodu rychle klesá. Včasné zahájení léčby proto výrazně zvyšuje šanci na úspěšné vytvarování boltce bez nutnosti chirurgického zákroku v pozdějším věku. Výjimku představují předčasně narození novorozenci, u nichž lze léčbu zahájit později podle korigovaného věku po domluvě s odborníky.

Jak dlouho obvykle trvá léčba pomocí systému EarWell?

Délka léčby závisí na věku dítěte a typu deformity. Nejčastěji se pohybuje okolo šesti týdnů. Kontroly a případné úpravy systému probíhají přibližně jednou za 14 dní podle individuální domluvy s aplikujícím lékařem. Systém aktuálně není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Iva Nováková