Zubařka z Volyně tvrdí, že musí chod ordinace dotovat ze svého. Nesmysl, shoduje se prezident stomatologické komory s pojišťovnou

VOLYNĚ – Volyňská zubní lékařka Halyna Semenkivová oznámila pacientům, že k 30. červnu ukončila smlouvu se zdravotními pojišťovnami a dále bude poskytovat služby pouze za plné úhrady od pacientů. Tvrdí, že bez plných úhrad by provoz nezvládla, protože si vzala úvěr na nadstandardní vybavení ordinace. S tímto tvrzením ale nesouhlasí Všeobecná zdravotní pojišťovna, ani prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
„Máme v ordinaci nadstandardní vybavení, používáme materiály i nástroje nejvyšší kvality. Protože platby pojišťoven nepokrývají náklady na služby, museli jsme rozhodnout o tom, že odstoupíme od smluv. Poslední dva roky služby pro pacienty dotujeme z vlastních prostředků,“ vysvětlovala Halyna Semenkivová v článku, který si můžete přečíst zde.
Podle Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) je ale problém jinde. „Lékařka smlouvu se zdravotními pojišťovnami skutečně ukončila k 30. červnu, a to i přes snahu Všeobecné zdravotní pojišťovny věc vyřešit i při opakovaných osobních jednáních. Pokles úhrad ze strany zdravotních pojišťoven je v tomto případě způsoben nižší produkcí ordinace, jinými slovy provedením menšího počtu výkonů, které by mohla pojišťovnám svých pacientů vykázat. Příjmy od zdravotních pojišťoven pro stomatologické ordinace jsou tvořeny právě úhradou provedených výkonů, plus takzvanou agregovanou platbou za každého pacienta, kterého má ordinace v registraci. Výše těchto úhrad jsou jasně dané předpisy ministerstva zdravotnictví, k jejich poklesu z vůle pojišťoven tedy dojít ani nemohlo,“ uvedla mluvčí VZP Viktorie Plívová.
Mluvčí VZP současně upozornila, že na výši úhrad pro rok 2026 se zdravotní pojišťovny se stomatology dohodly a z výsledku by měli těžit také samotní pacienti. „Budou mít příspěvek na bílou plombu, který mohou využít pro základní plombu, případně jako příspěvek na kvalitnější fotokompozitní plombu, nově budou hradit pouze rozdíl mezi příspěvkem a plnou částkou, nikoli celou částku za bílou plombu. U dospělých bude VZP hradit 900 korun, u dětí až 2 350 korun,“ vysvětlila Plívová s tím, že vypovězení smlouvy ze strany stomatologa jako tomu bylo ve Volyni určitě není běžnou praxí. „V menších obcích je pak skutečnou výjimkou. Příjem od zdravotních pojišťoven pro ordinace zejména v místech s nižší kupní silou obyvatel tvoří minimálně solidní ekonomický základ. VZP ihned po vypovězení smlouvy ze strany paní doktorky iniciovala vypsání výběrového řízení na nové obsazení ordinace,“ dodala Viktorie Plívová.
Většina zubařů ze zdravotního pojištění vyžije
Také podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera ze zdravotního pojištění vyžije sedm z osmi zubních lékařů v České republice, v Jihočeském kraji je to 99%. Ve Volyni je mezi lidmi zklamání o to větší, že zubařka dostala od města prostory i třímilionovou půjčku na vybavení ordinace. Prezident stomatologické komory ale toto přetahování obcí o lékaře nevnímá příznivě.
„Dotace starostů, jistě v dobré víře, ničí trh. Poškozují naše členy, kteří musejí oblasti opouštět, nejsou konkurenceschopní. Pak najednou odejde „dotovaná síla,“ zůstane prázdné křeslo a hledají kohokoli. Bylo by dobré, kdyby se starostové fokusovali na dobré školky a školy, zaměstnání pro partnery – to je klíčové pro mladé lékaře, což jsou dnes najmě ženy,“ míní Šmucler, podle kterého pojišťovny dokáží lékaře dotlačit k práci v regionu, chvíli to ale trvá, a tak je třeba mít trpělivost.
„Někdo se to musí dozvědět, zamyslet se, naplánovat životní změnu, to je rok, dva. Všude je spousta pohotovostí a na prohlídku se dá jednou za rok dojet tam, kam jedu za velkým nákupem, než k nám do městečka přijde někdo nový. Několikrát jsem organizoval sraz mladých stomatologů se starosty – bylo to o víkendu a ze starostů nepřijel ani jeden. Bez toho to ale nejde,“ řekl Roman Šmucler.
Zubaři z Ukrajiny často tlačí na přímé platby
Do mnohých ordinací na jihu Čech teď přicházejí právě zubaři z Ukrajiny. Prezident České stomatologické komory označuje za absurdní předpoklad politiků, že budou pracovat za méně. „Na Ukrajině nejsou zdravotní pojišťovny, náš systém je tak komplikovaný, že se v něm cele vyzná pár lidí v ČR, cizinci se v něm ztrácejí a dříve nebo později tlačí na přímé platby, jakmile je pojišťovny začnou postihovat za tu či onu chybu. Klíčové výkony si pacienti platí, tedy vypovídat smlouvu s pojišťovnou nedává smysl, leda byste neuměli pro ni pracovat. Stát nyní pustí do praxe zhruba 60 stomatologů i bez znalosti jazyka. Nastane naprostý chaos, ať jsou lidé opatrní. Jinak, pokud jsou jakékoli problémy – samospráva si to měla vyřešit ve smlouvě, ale takových problematických míst jsou nyní v ČR desítky. Starosta slíbil v kampani levného stomatologa a teď tam mají proinvestované miliony a nic. Tohle je spíše „happy end,“ vesměs to dopadá hůře,“ uzavřel Roman Šmucler vyjádření k situace ve Volyni.